探討糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)用不同藥物治療臨床效果

　　糖尿病是由于患者胰島素分泌不足、分泌缺陷或胰島素功能障礙引起的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖，但是持續(xù)高血糖和長期功能紊亂可引起全身組織器官病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至引起器官衰竭，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。目前臨床上治療糖尿病周圍神經(jīng)病變以藥物治療為主，常用的藥物有磺酰脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，但是不同藥物治療效果不同，該院2016年1月—2017年1月應(yīng)用不同藥物的方法進(jìn)行治療，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 方便選取在該院糖尿病周圍神經(jīng)病變患者118例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組59例。其中對照組患者中男21例，女38例，年齡47～75歲，平均年齡61歲；觀察組患者中男22例，女37例，年齡45～73歲，平均年齡59歲。兩組患者在性別、年齡、血糖、病程等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①患者空腹血糖>6.1 mmol/l，餐后2 h血糖>7.8 mmol/l；②患者在診斷中有手足麻木、疼痛、腹脹等癥狀；③溫度覺異常、足部感覺減退或消失、震動覺異常、踝反射消失、神經(jīng)傳導(dǎo)有一定障礙，有2項(xiàng)及以上者。

　　1.3 治療方法 觀察組：采用生理鹽水加300 g硫酸鋅（國藥準(zhǔn)字h11021286）治療，靜脈滴注，1次/d，治療1個(gè)月為1個(gè)療程；對照組：采用生理鹽水和甲鈷胺（1.5 g，國藥準(zhǔn)字h20052207x）進(jìn)行治療，靜脈滴注，1次/d，治療1個(gè)月為1個(gè)療程。完成治療后對比兩組患者的治療效果。

　　1.4 評判標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)果按照患者臨床情況分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。

　　顯效：患者臨床癥狀，包括腹脹、疼痛、麻木等情況大有好轉(zhuǎn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀，包括腹脹、疼痛、麻木等情況有所有好轉(zhuǎn)；無效：患者癥狀無改善，甚至加重。總有效率=顯效+好轉(zhuǎn)。

　　1.5 統(tǒng)計(jì)方法 采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 治療結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出，對照組總有效率為57.62%，觀察組總有效率為94.75%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

　　2.2 生理功能檢查結(jié)果 兩組患者在不同藥物治療后，觀察組患者生理功能明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

　　3 討論

　　糖尿病患者主要以多尿、多飲、多食和消瘦為主要癥狀，長期糖尿病患者大多數(shù)會有慢性并發(fā)癥，主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病及糖尿病神經(jīng)病變等。糖尿病是由于患者胰島素分泌不足、分泌缺陷或胰島素功能障礙引起的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖，但是持續(xù)高血糖和長期功能紊亂可引起全身組織器官病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至引起器官衰竭，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。糖尿病周圍神經(jīng)病變指糖尿病患者由于代謝紊亂、細(xì)胞因子異常、血管損傷等病因出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀，如四肢麻木、便秘、腹脹、疼痛等。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)病癥反應(yīng)，為患者帶來巨大的疼痛與不便。目前臨床上治療糖尿病周圍神經(jīng)病變以藥物治療為主，常用的藥物有磺酰脲類（格列齊特、格列吡嗪）、雙胍類（二甲雙胍）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）等，但是治療確達(dá)不到理想效果。硫酸鋅片常用于由于鋅缺乏引起的貧血、食欲缺乏、營養(yǎng)性侏儒、生長發(fā)育遲緩及腸病性肢端皮炎，也可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行、異食癖、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙詽儭畀彙⒔Y(jié)膜炎、口瘡等的輔助治療。該文選用硫酸鋅治療糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病，觀察其治療作用。

　　該文采用不同藥物治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，對照組采用生理鹽水配合甲鈷胺治療，觀察組采用硫酸鋅進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療情況及患者生理功能等情況。結(jié)果對照組總有效率為57.62%，觀察組總有效率為94.75%，同時(shí)觀察組患者生理功能明顯好于對照組，與謝紅武[3]的研究中，對照組患者總有效率為64.4%，治療組患者總有效率為95.56%，治療組總有效率明顯高于對照組結(jié)果相符。

　　因此，采用硫酸鋅進(jìn)行治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，效果明確，不良反應(yīng)小，操作簡單，不但減輕患者身體上的折磨，還可以減輕患者精神上的痛苦，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，緩和了醫(yī)患關(guān)系，增加了患者對抗疾病的自信心，提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者不良心理，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)（略）

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