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相關(guān)概念

 

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反應(yīng)進(jìn)程，以求思想達(dá)成分歧和感情的遲滯。

 

護(hù)患溝通：就是護(hù)士效勞對(duì)象之間的信息交流和互相作用的進(jìn)程。

 

護(hù)理任務(wù)：是以維護(hù)和促進(jìn)安康、加重苦楚、進(jìn)步生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為人民群眾安康提供效勞的任務(wù)。

 

研討背景

 

隨著全體護(hù)理形式的推行,國(guó)際有材料標(biāo)明，99.45%的患者希望護(hù)理人員與其停止交流溝通，但是88.30%臨床護(hù)士對(duì)溝通方式根本不理解，對(duì)溝通目的內(nèi)容辦法等也知之甚少。顏霞等[1]，臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通妨礙招致的;30%的護(hù)士不曉得或不完全曉得如何依據(jù)不同的心情采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對(duì)溝通方式根本不理解;33.3%的護(hù)士以為對(duì)患者及家眷提出的不合理要求應(yīng)不加理會(huì)。有研討發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不好看出，目前護(hù)士的溝通才能與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相順應(yīng)，相當(dāng)一局部護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識(shí)和技巧。

 

隨著人們物質(zhì)生活和肉體生活文明水平的不時(shí)進(jìn)步，患者的價(jià)值觀念、安康認(rèn)識(shí)維權(quán)認(rèn)識(shí)日益加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的希冀值越來(lái)越高,護(hù)患矛盾日趨

 

趨突出，加劇，護(hù)患糾紛的發(fā)作呈逐漸上升趨向[2]，這種景象眾所周知，有目共睹，這不只使患者(家眷)感到不稱心，也嚴(yán)重困擾著廣闊醫(yī)護(hù)人員,障礙醫(yī)學(xué)進(jìn)一步開展。新的醫(yī)學(xué)形式要求我們護(hù)理人員要走進(jìn)患者，走進(jìn)他們的生活，這就需求溝通，溝通既可肅清曲解與抵觸，也可促進(jìn)調(diào)和與密切[3]。在理想生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)作均與護(hù)患溝通妨礙有著間接或許直接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理過(guò)失或護(hù)理事故的糾紛卻微乎甚微。

 

因而,良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)進(jìn)步護(hù)理任務(wù)質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)作可以起到一定的積極作用。

 

1、 護(hù)患溝通的目的

 

目前，我國(guó)護(hù)患糾紛的發(fā)作呈上升趨向，成為以后社會(huì)矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。在臨床護(hù)理任務(wù)中,真正屬于護(hù)理過(guò)失或護(hù)理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)作與溝通妨礙有著間接或直接的關(guān)系。2002年1月～2004年1月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)326所醫(yī)院停止了多項(xiàng)選擇式的問(wèn)卷調(diào)查,后果顯示,由醫(yī)患溝通不暢惹起的醫(yī)療糾紛發(fā)作率高達(dá)98.4%，在“醫(yī)院外部要素”選項(xiàng)中，選擇“由于醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5]。由此可見，增強(qiáng)溝通，增加醫(yī)療糾紛是國(guó)際外共同的目的。

 

2、人員裝備：

 

與病人停止無(wú)效的溝通，需求少量的人力資源，護(hù)理人力不夠時(shí)，護(hù)理人員關(guān)于根本的醫(yī)治和護(hù)理，都需求一種高節(jié)拍任務(wù)流程才干完成，沒(méi)有工夫與病人停止充沛交流、溝通。目前,我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍嚴(yán)重缺編，供不應(yīng)求，皮

 

均勻千人護(hù)士比例為1，而世界大少數(shù)國(guó)度千人護(hù)士比例為5以上，世界大少數(shù)國(guó)度，一個(gè)醫(yī)生配2~3名護(hù)士，而我國(guó)醫(yī)護(hù)比例為1∶0.6[6]1。而在愛爾蘭,每個(gè)病區(qū)內(nèi)護(hù)士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1，在icu護(hù)士與病床的比例為(3~4)∶1。護(hù)士由注冊(cè)護(hù)士、執(zhí)照護(hù)士及護(hù)士助理組成，遇有緊急狀況則需求調(diào)動(dòng)活動(dòng)護(hù)士，這一局部護(hù)士次要來(lái)自于中介機(jī)構(gòu)[7]。我國(guó)護(hù)理人員缺乏的現(xiàn)狀，招致護(hù)理人員在臨床任務(wù)中沒(méi)有足夠的工夫和精神與病人停止溝通。3知識(shí)零碎

 

有調(diào)查顯示[8]：護(hù)患溝通妨礙的次要緣由是溝告訴識(shí)缺乏占45%，專業(yè)知識(shí)缺乏占30%，病人方面占25%。同時(shí)缺乏良好的言語(yǔ)表達(dá)才能及聽懂方言的才能，也是招致護(hù)患溝通妨礙的緣由。新加坡是一個(gè)多民族混居的國(guó)度，在新加坡地方醫(yī)院，護(hù)士長(zhǎng)排班，必需思索各民族的護(hù)士混排下班，即每一個(gè)班總有華人護(hù)士、印度護(hù)士、馬來(lái)西亞護(hù)士下班,其目的就是滿足各民族病人與護(hù)士交流的言語(yǔ)需求。有些興旺國(guó)度在醫(yī)先生的學(xué)習(xí)進(jìn)程中參加“角色訓(xùn)練”，增強(qiáng)溝通才能[9]。由于目前我國(guó)護(hù)士缺乏完善的疾病知識(shí)、護(hù)理倫理、心思及其他相關(guān)的實(shí)際知識(shí)，使溝通無(wú)法無(wú)效地停止。

 

3護(hù)患溝通的目的

 

在我國(guó)，病人主動(dòng)的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人也僅限于根本的醫(yī)治和護(hù)理，與病人溝通時(shí)僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少思索其心思和社會(huì)、肉體、文明等各方面的需求。

 

在國(guó)外,護(hù)士緊緊圍繞病人的需求,運(yùn)用護(hù)理順序零碎地護(hù)理病人,從生理、心思、社會(huì)、肉體及文明等各方面對(duì)病人施行全體護(hù)理;協(xié)助病人最大水平

 

地到達(dá)生理與心思、社會(huì)的均衡和順應(yīng);護(hù)士的角色已不只是病人的照顧者，更是病人的教育者、征詢者和安康管理者;病人有權(quán)參與對(duì)其醫(yī)治和護(hù)理方案的決策等。

 

綜上所述，我國(guó)的護(hù)患溝通在各個(gè)方面都存在著缺陷，護(hù)患溝通方式比擬陳腐，疏忽了患者心思素質(zhì)等方面的看法。

 

本研討旨在綜合剖析國(guó)際外護(hù)患溝通研討的現(xiàn)狀和后人經(jīng)歷的根底上，研討新的護(hù)患溝通方式，為臨床護(hù)理任務(wù)提供根據(jù)，增加醫(yī)療糾紛，培育片面的護(hù)理人才。

 

參考文獻(xiàn)

 

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[3] 趙長(zhǎng)云，范宇瑩。談非言語(yǔ)性溝通在護(hù)患關(guān)系中的使用[j].適用護(hù)理雜志，2002,18(6):73

 

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[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞. 增強(qiáng)護(hù)患溝通增加醫(yī)療糾紛的領(lǐng)會(huì)[j]. 齊魯護(hù)理雜志，2005，11(1): 7576.

 

[6] 黃人健. 溫故知新——瞻望2007年的護(hù)理事業(yè)[j].中華護(hù)理雜志, 2007, 42(1): 5.

 

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[8] 胡國(guó)萍. 護(hù)理人員護(hù)患溝通辦法調(diào)查及對(duì)策[j]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2001， 17: 238239.

 

[9] debra nestel and tanya tierney， roleplay for medical students learning about communication: guidelines for maximising benefits [j]. bmc med educ, 2007，7: 3.